提及美国试管婴儿成功率高的原因,大家都会不假思索地说是美国技术先进成熟,这没错,但很多人却因此忽略了作为技术实施者和方案执行者的生殖专家在其中所发挥的作用。今天,美国就带领大家一起走进谱写试管好孕之歌的生殖专家的世界,了解其在整个IVF周期中到底扮演着怎样的角色?
1、专属IVF方案的“缔造者”
试管婴儿技术发展到今天,已形成了一套科学完善的助孕流程,操作步骤也基本固化,可我们看到同一个人往往要经过多个试管周期才能成功,或者身体条件基本相同的两个人却存在“成”与“败”的天壤之别,究其缘由,与IVF方案的选用密切相关。试管的成功需要有合适的方案打基础、也可让客人少走弯路,而这取决于生殖专家能否为患者量身定制专属的IVF方案。
美国医院实行医生负责制,从试管前的身体检查到入周试管(促排卵、卵泡监测、取卵、精卵受精、囊胚筛查及移植)直至成功怀孕,均由同一位专业医生全程负责,此就医模式使得专家在完全掌握患者身体状况之后,能够选择更合适的试管助孕方案。在美国,对于每位赴美试管的客人,专家会根据其激素六项水平、AMH值、阴超显示的基础卵泡数、年龄、子宫条件以及是否存在生殖疾病等指标,科学制定切实可行的试管诊疗方案,具体到促排卵方案的使用、移植方案的选择和需不需要借助美国合法其他助孕等。
2、卵泡监测的“践行者”
卵泡监测是美国试管助孕周期中重要的一环,把控得好能对后续试管疗程起到巨大的推动作用,美国专家对此也非常重视。通常,生殖专家会在促排卵环节通过验血和阴超检查来达到实时监测卵泡的目的,主要分三次进行:
①在女性月经来潮第2天监测,确定雌激素<70、卵巢功能良好且没有大的卵泡发育,从而进入促排用药操作;
②在用药第5天监测,了解卵泡的发育情况、大小和女性体内孕酮、雌激素水平,以及时调整用药剂量和准确掌握卵泡发育成熟时间;
③在用药第7天监测,看女性各项激素水平是否良好,卵泡发育数值是否达标,当超声显示1~2个卵泡直径≥18mm,2~3个卵泡直径≥17mm时,便会注射破卵针,于35小时后安排取卵。
可以说,正是有美国生殖专家这样严谨、精密的卵泡监测过程,才确保在不伤害女性身体健康的前提下,能够达到更佳的促排卵效果,以便获取足够多的成熟优质卵子。不像国内,流水式的就医流程根本无法实行卵泡监测和用药跟踪,加上很多药物存在副作用常引发肥胖、腹水等卵巢过度刺激综合症。
3、无痛取卵的“贯彻者”
经历或见识到了国内不可名状的取卵之痛后,试管助孕的女性朋友们都追求无痛取卵体验,这在美国是可以安全实现的,美国生殖专家也一直贯彻落实这一点,保证取卵手术在全程无痛的情况下进行。
据美国专家介绍,美国取卵手术采用全麻处理,由专业的麻醉师通过静脉注射的方式对女性进行麻醉,使其进入轻度睡眠状态,接着生殖专家才在B超监测下,用一根细穿刺取卵针探入女性卵巢内,依次抽吸成熟的卵泡,全程只需10分钟左右。因女性处在全麻状态下,加上专家只针对完全成熟的卵泡进行提取(强制取出不成熟的卵泡会增加疼痛感),与优势卵子自然排出的情况相一致,女性不会有感觉或疼痛,对卵巢也不会有任何损伤。
4、第5天囊胚的“守护者”
选择第5天的健康囊胚移植是美国试管婴儿的主流形式,如此也意味着“该囊胚”寄托着试管成功的全部希望。这里,对于第5天健康囊胚的获取,生殖专家的作用是无可替代的,为何?
1)将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚,对体外培育环境要求十分苛刻,否则在第三天形成早期胚胎后继续培育,将会导致胚胎活力降低甚至死亡。同美国这样能保障“养囊率”的美国医院,除了拥有设备高端齐全的胚胎实验室外,还得益于生殖专家水平非常高,能专门研发出先进的囊胚培养液,还能确保培养皿内的各项指标均与母体子宫趋于一致,创造更符合胚胎成长的环境。
2)对囊胚进行基因检测时,需要提取囊胚细胞进行。技术精湛、临床经验丰富的美国专家,为了不影响多囊胚本身的质量,会准确提取囊胚的外围细胞(将来发育成胚胎),保全囊胚的完整性和健康度。
3)由于很多女性经过促排卵、取卵等操作后激素水平会出现短暂失衡,为防止移植失败,应经过一定时间调养使子宫环境处于理想状态再移植。另外,新一代的基因测序技术NGS需7~14天天才能出结果,故而为了让囊胚停留在“第五天”生命力旺盛的黄金期,美国生殖专家一般会运用超快速冷冻法将第5天的囊胚冷冻保存起来。
5、心愿宝宝的“成就者”
都知道,美国试管助孕能实现个性化宝宝专属定制,打造出单胎健康、、混血儿、、等。其实,这一切是由生殖专家按照客人的生育意愿以“定性定量”移植的形式实现的。
当受精卵被成功培育成囊胚,生殖专家将运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断,通过全面检测囊胚的23对染色体和针对基因突破点进行诊断,剔除存在染色体异常和携带遗传致病(274种)的不健康囊胚,与此同时,囊胚的属性也将被准确鉴定。之后,在女性子宫内膜达8~12mm、形态良好、激素水平均衡、血流丰富时,生殖专家选择单一/2枚意向健康囊胚进行移植,待其成功着床、妊娠直至十月怀胎,一朝分娩,即可收获心愿宝宝。
在此,拥有14位全球权威、享誉盛名、经验丰富、医德兼优的生殖专家及专业中英文护理团队的美国生殖医疗集团期待大家:
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